מה משמעות ההחלטה לכלול את מכשירי תקשורת תומכת וחליפית בסל הבריאות?

ועדת שירותי סל הבריאות החליטה להרחיב את סל הבריאות לשנת 2015. במסגרת הרחבת הסל הוחלט לכלול מכשירי תקשורת תומכת וחליפית (תת"ח) לאנשים עם מוגבלות. ההרחבה הינה תקציב שנתי קבוע בסל הבריאות.

הרחבת סל הבריאות תאפשר לילדים ובוגרים לקבל זכות דיבור

ילדים ובוגרים עם מוגבלות בדיבור יוכלו להעזר בטכנולוגיה מסייעת לתקשורת תומכת וחליפית. ילדים ובוגרים עם תסמונות מולדות ופגיעות נרכשות ללא יכולת דיבור או מובנות דיבור ירודה יזכו לזכות הדיבור. היכולת להביע את עצמם ולתקשר באופן מיטבי ועצמאי, ככל שניתן, עם סביבתם. חוזר מנהל רפואה מס' 10/2015 מפרט את סוגי המערכות המאושרות, האוכלוסייה הזכאית ואופן הגשת הבקשה למשרד הבריאות.

כיצד ניתן להיעזר בצוות דגש?

  • מפגש הנגשה, התאמת אמצעי טכנולוגיה מסייעת מכף רגל ועד ראש בהתאם לצורך ויכולת

  • מפגש התנסות, הערכת יכולת שימוש בטכנולוגית מיקוד מבט

  • הדרכה להטמעה, הדרכת אנשי מקצוע, משתמשים ובני משפחה בדרך להטמעה טכנולוגית והכרת טכנולוגיות.


כיצד פועלים מחשבי התקשורת ותוכנות התת"ח?

מחשבי התקשורת פועלים באמצעות תוכנת תקשורת תומכת וחליפית, המאפשרת העברת מסרים מוקלטים או מוקלדים המחליפים דיבור. תוכנת תת"ח מאפשרת התאמת לוחות תקשורת לכל רמת יכולת תקשורתית.

הפעלת המערכת מתבצעת באמצעות עזרי הנגשה שונים, החל מעכבר באמצעות מסך מגע ועד למערכות מתקדמות, המאפשרות תקשורת אמצעות מיקוד מבט.

מי זכאי למערכת תומכת וחליפית?

לפי הגדרת משרד הבריאות הזכאים למערכות תקשורת תקשורת תומכת וחליפית הינם, ילדים ובוגרים עם תסמונות מולדות ופגיעות נרכשות ללא יכולת דיבור או מובנות דיבור. מכשירי ועזרי התת"ח מיועדים לאנשים עם מגבלות חמורות בדיבור ובתפקוד המוטורי. 

הגדרת הזכאות מתייחסת לשני היבטים:

  1. קיים צורך במכשיר, אך פתרונות פשוטים יותר לא מספקים מענה לצורך.
  2. המכשיר יאפשר שיפור משמעותי בתפקודי התקשורת השוטפים של האנשים עם המוגבלויות.

כיצד מתבצע תהליך התאמת הטכונולוגיה במפגש ההנגשה?

אמצעי טכנולוגי לתת"ח מותאם ביחס לצורך והיכולת של כל אדם עם הצוות הפרא-רפואי והחינוכי המלווה אותו.
חשיבה רב-מקצועית, הכוללת את הצוות הפרא-רפואי, המשפחה ומומחי טכנולוגיה מסייעת מאפשר דיוק בהתאמת ההנגשה של הפתרון.  
הבנה ומיפוי צרכים  מדויקים, הם המפתח לתקופת התנסות מוצלחת במסגרת של הבריאות.

בהתאמה להגשת הבקשה מהסל תתאפשר לאדם תקופת ההתנסות בת 3 חודשים (לעיתים יותר). בסיום תקופת ההתנסות מתוך הניסיון בפועל ניתן לדייק ולהתאים את מכלול הפתרונות.

איך להגיש את בקשת הזכאות למשרד הבריאות לאספקת המכשירים?

לקביעת הזכאות למכשירים יש להגיש את המסמכים הבאים:

  • חוות דעת של קלינאי תקשורת המפרטת את תפקודי השפה והדיבור.
  • מסמך מטעם רופא הכולל מידע רפואי רלוונטי
  • מכתב סיכום מפגש הנגשה או התנסות טכנולוגית

משרד הבריאות יספק את מחשבי התת"ח באמצעות המחלקה למחלות ממושכות בלשכות הבריאות והיחידה הארצית למכשירי שיקום וניידות. משרד הבריאות מגדיר את אופן הגשת הבקשה לאספקת המכשירים. 
קלינאי התקשורת יעביר את טופס הבקשה נספח א' בצירוף המסמכים הנדרשים ישירות אל כתובת הדואר האלקטרוני shikum_natali@moh.gov.il או לפקס שמספרו 03-9135864.
פניות אלה מטופלות על ידי משרד הבריאות באמצעות חברה חיצונית.


כיצד אפשר לקבל את מכשירי התקשורת התומכת החליפית?

מכשירי התת"ח ינתנו לזכאים עפ"י השלבים הבאים:

  • תחילה המכשיר ינתן לתקופת התנסות של כ-3 חודשים לפחות של שימוש במערכת. משרד הבריאות יפנה את המטופלים לגורם חיצוני שידאג להשאיל את המכשירים למטופלים לאורך כל תקופת ההתנסות.
  • בתום תקופת הניסיון תינתן חוות דעת של קלינאי תקשורת, המתמחה בתחום תקשורת תומכת וחליפית. המכשיר יאושר לשימוש קבוע, בהתאם לחוות הדעת המקצועית. במקרים שבהם קיים צורך באביזרי נגישות נוספים לצורך הפעלת המחשב, תינתן גם חוות דעת של מרפא בעיסוק המתמחה בתחום תקשורת תומכת וחליפית, ובה יפורטו אביזרי הנגישות הדרושים.

מי אחראי לספק ולתקן את המכשירים?

ההחלטה על אישור ואספקת המכשיר תתקבל ביחידה הארצית למכשירי שיקום וניידות ותטופל בהתאם, לנוהל אישור מכשירי שיקום וניידות של משרד הבריאות. מחשבי התקשורת יוחזרו למשרד הבריאות בתום השימוש, בהתאם לנוהל אישור מכשירי שיקום וניידות. התיקונים והתמיכה הטכנית יהיו באחריות משרד הבריאות ובהתאם לנוהל אישור מכשירי שיקום וניידות.
להשאלת מחשבי תקשורת ועזרי נגישות ניתן להיעזר גם במרכז ההשאלה הארצי של עמותת עזר מציון בבני ברק.
 

אילו מכשירים מסופקים לזכאים?

3 רמות הנגשה למחשב נכללות בסל הבריאות:

  • מחשבי תת"ח המופעלים באמצעות מסך מגע (מוקשח)
  • מחשבי תת"ח המופעלים באמצעות תחליפי עכבר ומתג דוגמת- כדור עקיבה, ג'ויסטיק, עכבר בראש, מתגים
  • מחשבי תת"ח המופעלים באמצעות מערכת מיקוד מבט (EyeGaze Systems)


אילו מערכות תקשורת תומכת וחליפית ניתן להשאיל להתנסות?

דגש טכנולוגיה מסייעת מאפשרת התנסות בכל אמצעי ההנגשה ובמערכות מיקוד המבט השונות (בכפוף לחתימה על טופס השאלה). ניתן להתנסות בעזרים הבאים:

  • מערכת מיקוד מבט Tobii PCEye mini
  • תחליפי עכבר דוגמת ג'ויסטיק / עכבר ראש / מתאם מתגים ומתגים / כדורי עקיבה
  • זרועות ומרכבים דוגמת עמוד נייד וזרוע ארגונומית / זרוע אוניברסלית למתג 
  • תחליפי מקלדת
  • עזרים שאינם במסגרת הסל דוגמת פלטים קוליים, עזרי תת"ח ולוחות תקשורת מודפסים

הצוות המקצועי בדגש מקיים קשר רציף עם צוות משרד הבריאות, מעדכן את הדרגים המקצועיים בכל חידוש וידע בתחום הטכנולוגיה המסייעת.
להשאלת מחשבי תקשורת ועזרי נגישות ניתן להיעזר גם במרכז ההשאלה הארצי של עמותת עזר מציון בבני ברק.


קישורים נבחרים לעיון

 


תת"ח בסל הבריאות